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PACS在医院数字化发展中的分析及应用

2011年第24卷第3期GansuJournalofTCM,2011Vol.24

PACS在医院数字化发展中的分析及应用

PACS在医院数字化发展中的分析及应用

No.3

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PACS在医院数字化发展中的分析及应用

巢磊,顾洋菲甘肃省中医院,甘肃兰州730050

摘要通过对PACS应用的基础、PACS应用的分析及PACS对医院数字化发展贡献3方面的论述,提出PACS可解决医学影像的采集、数字化、存储、管理、传输和重现图像信息与其他信息的集成等问题,在医院实际应用中PACS不仅能提高医院的医疗综合水平,同时也能满足和提高临床医务人员的工作及科研需求,能充分展示数字医学的优势,对现代医疗技术发展和医院信息系统建设起到推动作用。

关键词PACS;医学影像;参考标准;计算机硬件中图分类号:R-056

文献标识码:A

文章编号:1004-6852(2011)03-0068-02

PACS(pictureachivingandcommmunicationsystem)通常称为“医学影像计算机存档与传输系统”或“医学影像系统”,是临床医学、医学影像学、数字化图像技术与计算机技术、网络通讯技术结合的产物。它使临床医师能迅速、准确地获得所需要的医学影像信息及其相关的医学影像诊断报告、病历资料、病情记录、临床检查(检验)报告、治疗记录等信息,以及查询与该医学影像相关的多种影像设备的图像信息,以便对医学影像做全面综合分析,从而作出明确诊断和拟定恰当的治疗方案或建议。1PACS应用基础

1.1PACS遵循的标准PACS的应用必须遵循两大标准,一是HL7(医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议),一是DICOM3.0(医学影像存储和传输的标准)。HL7是由HL7组织制定并由ANSI批准实施的行业标准,用于医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议。其目的是发展各型医疗信息系统间(如临床、保险、管理、行政及检验等)各项电子资料的标准。HL7从HIS接口的结构层面上定义了接口标准格式,并支持使用现行的各种编码标准,如ICD-9/10、SNOMED等。为了实现设备的互联,医院必须专门开发或者所以首先需要各个设备都支持一个标准,购买相应的接口。

[1]

如DICOM标准,这样各个设备就可以自由交换数据。1.2硬件基础

1.2.1设备要求PACS的应用对硬件的要求比较高,首先医院要拥有支持DICOM标准的图像采集系统,拥有适合图像处理的高分辨率、高亮度、高对比度显示终端;一个全院级的PACS系统必须配有专门的服务器、磁盘阵列、光盘库、磁带库,以支持影像的在线、近线和离线存储,满足医学影像资料占用空间较大的需要。要有足够用于影像显示的计算机终端供医务人员在其工作场所(医生工作站、办公室、病房、手术室、门诊室等)获取所需要的影像数据。1.2.2网络要求需要千兆高速太网以上的连接带宽,使图像传输速度符合临床应用的要求。同时可以根据需要配置Web服务器与Internet连接,作为远程会诊的窗口。而

且需要专业级的服务器、存储设备,以满足影像储存、调阅的需求。

1.3软件系统基础

1.3.1影像处理及PACS应用系统

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主要的技术处理环节为:影像采集和转换→影像集中管理→诊断工作站调阅→诊断信息描述→报告归档→影像查阅及打印服务。

1.3.2数据库系统图像数据库管理对PACS非常重要,需要具有安全、可靠、稳定和兼容性好的大型的数据库系统如Orcale、SQLserver等。对医学图像数据库应用管理程序的设计应根据工作流程、数据类型、分类、病人资料等需求做到高效、安全、稳定及易于使用,同时和HIS、RIS进行良

[2]

好的整合,实现真正的资源共享。2PACS应用分析

2.1设计要求PACS从逻辑构成方面看其系统组成可分为:影像获取、影像服务器及存储方案、影像诊断工作站、影像浏览工作站、影像显示器、PACS应用服务器、网络综合布线、影像分发、系统融合等。系统首先要解决影像的获取或者说影像接口问题。影像采集的清晰度要以影像诊断目的为标准,影像采集的方便性是要能够提高影像科室的工作

影像服务器和存储方案的设计要从医院规模、医院门效率。诊量、影像设备使用情况、系统的整体设计、系统扩展性和医院的发展情况、医院的资金状况等众多方面综合考虑。PACS系统服务器是否需要双机热备,是一级服务器还是二级服务器或是否需要前置服务器,都要从PACS系统的应用和医院的业务流程等方面充分考虑。影像诊断工作站除包含影像显示和影像处理的各种常规手段外,还要支持影像报告的书写、确认、打印等功能,影像浏览工作站的选择要保证临床对影像查阅的需求。

PACS系统中数据要完全融合HIS系统,影像科室的医生在书写影像诊断报告时,能自动获得医院HIS中病人检查检验等信息;诊断报告在HIS医生工作站中可立即调阅;PACS系统可通过申请单、调度表等自动发送影像及相关信

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从处理流程来看,其

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