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脑原发性非霍奇金淋巴瘤误诊为脑膜瘤1例

患者,女性,46岁。主因头痛、头晕伴视物不清11天于2008年1月8日入院。查体未见阳性体征。头颅CT检查示:左颞顶纵裂旁可见类圆形稍高密度影,周围有环形低密度影,脑室受压,中线移位,增强显示瘤体部分增强效应,瘤体边缘有血管影。颅脑MRI平扫检查显示:左侧脑室三角区及后角旁见截面大小约5.5cm85.8cm×4.9cm长T1稍长T2信号肿物,

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中国肿瘤临床

28第5第0 o年 3 1 o卷期

病例报告与分析

脑原发性非霍奇金淋巴瘤误诊为脑膜瘤 1例 王志明袁进国谭振美曹藏柱

中国人民解放军第2 1医院神经外科 (北省张家 E市 5河 l 关键词非霍奇金淋巴瘤脑膜瘤误诊

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患者,性,6岁。主因头痛、晕伴视物不清 l天于女 4头 1

者病情好转出院。 小结非霍奇金淋巴瘤 ( H )一组比较复杂的免疫 N L是系统肿瘤,般以淋巴结肿大为首发 .发于脑组织的恶性一原

2o o 8年 1月 8日人院。体未见阳性体征。颅 C查头 T检查示: 左颞顶纵裂旁可见类圆形稍高密度影,周围有环形低密度影,室受压,线移位,强显示瘤体部分增强效应,体脑中增瘤 边缘有血管影。颅脑 M I扫检查显示:侧脑室三角区及 R平左

淋巴瘤在临床上较少见,恶性程度高,情进展快,后其病预 差,缺乏特征性表现。临床诊断带来难度。本病例影像学且给检查比较支持脑膜瘤的诊断,一有明确性诊断的依据是病唯理检查结果。们认为对于 4— 0岁患者,程短,情进展我 06病病

后角旁见截面大小约 55mx . mx .c长 T . c 58 c 4 m 9 1稍长 T 2信号肿物,围见片状、状稍长 T周指 1长 T 2水肿信号,侧脑室左受压变形 .中线结构右偏。前考虑为镰旁脑膜瘤。术采用术手横窦上及中线旁开马蹄形切口,瘤位于颞顶叶深处,瘤肿肿呈黄白色,地较软,边界,包膜,体内可见血管团,质有无瘤位 于大脑大静脉处,硬脑膜无粘连。先部分切除肿瘤组织,与并

迅速,床症状以颅内压增高、灶性体征首发以及相关的临局影像学检查等方面时应尽量综合分析,患者及其家属多方向面交代病情 .免不必要的麻烦。避 ( O 8 0—2 2 O— 1 O收稿 )

进一步在显微镜下切除,近大静脉处粘连明显,有供血靠并管靠近大脑大静脉无法阻断,血明显,部切除肿瘤组织。出大 术后给予常规治疗,者病情稳定,过病理检查结果

证实患经

( O8 0—3 2 O— 3 1修回 ) (慧校对 )孙

为:非霍奇金淋巴瘤 ( B细胞 )。并配合放疗等综合治疗后患

通讯作者:进国袁

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